Servicios basados en el Hogar y la Comunidad 1915(i)

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Tenga en cuenta: los servicios comenzaron con efectividad el 1 de julio del 2023.

Los servicios de 1915i son para afiliados que desean ayuda para vivir en sus comunidades de origen. Estos servicios son servicios de salud conductual no médicos, como el empleo con apoyo. Se proporcionan en el hogar, residencia o comunidad del afiliado, y no son para afiliados que viven en una institución.

Tenga en cuenta: los servicios de 1915(i) reemplazan muchos de los servicios anteriores de 1915(b)(3). Los servicios 1915(b)(3) ya no están disponibles.

Los servicios de 1915(i) incluyen:

  • Apoyo para vida en comunidad
  • Transición en la comunidad
  • Apoyo individual y de transición
  • Colocación individual y apoyo para la salud mental y el consumo de sustancias
  • Relevo
  • Empleo con apoyo para afiliados con discapacidades intelectuales o del desarrollo (DID) o lesiones cerebrales traumáticas (LCT)

Hay algunos pasos para determinar la elegibilidad 1915(i) antes de poder obtener estos servicios. Consulte a continuación y hable con su administrador de cuidados personalizados (TCM siglas en inglés) si tiene preguntas.

Usted o su proveedor identifican una necesidad de servicios 1915(i):

  • Su administrador de cuidados personalizados completa la evaluación 1915(i).
  • El Departamento de Salud y Servicios Humanos (NCDHHS siglas en inglés) aprueba una evaluación independiente.
  • Su TCM lo ayuda a encontrar un proveedor de servicios 1915(i).
  • Usted, su TCM y su proveedor crearan un plan de cuidados.
  • Su TCM envía una solicitud de autorización previa a Trillium.
  • El Departamento de Trilliumde Administración de Utilización (UM) aprueba las solicitudes. 
  • El proveedor 1915(i) que se haya indentificado comienza a brindar los servicios aprobados.

Dependiendo del servicio 1915(i) que fue aprobado, el proveedor puede que:

  • Dar alivio temporal al cuidador principal
  • Ofrecer servicios durante el día, la noche, los fines de semana y atención de emergencia cuando sea necesario.
  • Proporcionar servicios 1915(i) en persona.
  • Documentar los servicios facturados y reembolsados ​​por Medicaid.
  • Continuar monitoreando el progreso de los afiliados.

Visite la página de internet del Home & Community Based Services 1915(i) para más información.

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