Administración de Cuidados Personalizados - Proveedores

masthead-graphic

La Administración de Cuidados basado en proveedores promueve el cuidado integrado y ofrece a los afiliados de Trillium opciones sobre cómo recibirlas.

A través de la Administración de Cuidados Personalizados (Tailored Care Management (TCM)), los afiliados de Trillium tendrán un solo administrador de cuidados designado respaldado por un equipo de cuidados multidisciplinario.

Estos equipo brindan una administración de cuiados integral que aborde todas sus necesidades: salud física, salud conductual, discapacidades intelectuales y/o del desarrollo (DID), lesiones cerebrales traumáticas (LCT), farmacia, servicios y apoyos a largo plazo (LTSS por sus siglas en inglés) y necesidades de recursos no satisfechos relacionados con la salud.

La administración de cuidados eficaz, integrado y bien coordinados depende de que los miembros del equipo de cuidados tengan la capacidad de intercambiar información de salud de los afiliados de manera eficiente y usar esa información para monitorear y responder a problemas médicos y no médicos que podrían afectar a los beneficiarios.

Los tres tipos de entidad de TCM que pueden proporcionar TCM a los afiliados de Trillium

  1. Hogar médico avanzado Plus (AMH+ siglas en inglés)
  2. Agencias de administración de atención (CMA siglas en inglés)
  3. Equipo de administración de Cuidados de Trillium Health Resources

Necesita tener acceso a un proveedor de TCM en la área de cobertura de Trillium?

Clic el siguiente enlace para aprender sobre proveedores de TCM Providers en nuestra red.

TCM Providers contracted with Trillium

Statewide Monitoring Tool

Por favor, envíe sus preguntas y comentarios sobre la Statewide Monitoring Tool por correo electrónico a Medicaid.TailoredCareMgmt@dhhs.nc.gov más tardar el viernes 10 de mayo de 2024 a las 5pm.

Guía de Recursos de TCM

La Guía de recursos de TCM apoya a los proveedores de TCM contratados con Trillium para facilitar las conexiones de los afiiados con los recursos disponibles en las comunidades a las que servimos y garantizar el éxito de los proveedores. Los proveedores de TCM pueden tienen acceso a su conveniencia a las herramientas de soporte y capacitación específicas de TCM para aprender más acerca TCM. Se puede utilizar como herramienta para tener acceso a información y orientación actualizadas sobre la medicina tradicional china, y como guía de referencia rápida para formularios de proveedores, hojas de consejos y más.

Formulario de Revisión de Acceso al Cuidado

El propósito de este formulario es comunicar al equipo de desarrollo de la red de Trillium los posibles problemas para lograr el acceso oportuno al cuidado para los afiliados de Trillium. Los administradores de cuidados deben utilizar esta herramienta de comunicación para informar los retos que existen para el acceso al cuidado, incluyendo, pero no limitada, a las listas de espera informadas por el proveedor, la falta de un proveedor específico en un condado específico, etc. El equipo de desarrollo de la red utilizará los datos recopilados para informar futuras decisiones de reclutamiento y contratación.

Access to Care Form

El laza Piloto Oportunidades Saludables se lanzará el 15 de mayo, 2024

Los proveedores pueden referir a los afiliados del Medicaid para necesidades de viviendas, transportación, seguridad interpersonal o alimentos usando este formualrio:  Healthy Opportunities Referral form for Providers. 

Aprenda más: 

Piloto de Oportunidades Saludables
NCDHHS Healthy Opportunities Pilots

Todas las preguntas relacionadas con el Tailored Care Management deben ser enviadas al correo electrónico TCM@TrilliumNC.org

Esta página fue verificada por última vez el